https://gw-info.ru/wp-content/uploads/2017/01/ht.png

Форма подачи заявления:

https://endlessframe.files.wordpress.com/2012/10/fancy-line.png

1) Ваш ник-нейм: текст.
2) Какой уровень хелперских прав?: цифра.
3) На какой уровень подаёте заявление?: цифра.
4) Доказательства проделанной работы (/time + /hstats): ссылка.
5) Дата: текст.